62岁的张阿姨，患糖尿病已逾20年，近年来视力逐渐下降，视物日渐模糊。一次自行修剪脚趾甲时，不慎将右脚大拇趾剪破。一开始没太在意，没想到短短一周，伤口不仅没愈合，还越来越严重，开始溃烂、发炎。子女赶紧送她去医院，虽然经过一系列治疗，伤口却迟迟不愈合，脚趾慢慢变黑，疼得整晚睡不着……最终，大拇趾因为严重坏死，只能手术切除。

但更让人心痛的是，术后一年多了，伤口依然没有长好，张阿姨备受折磨。几经辗转，家人带她找到了陈德清医生。检查发现，她右脚大拇趾和部分足骨已被切除，相邻的脚趾关节也开始发黑，伤口惨白，周围皮肤变得紫暗——情况非常危急。

陈医生指出，剪指甲其实只是个诱因，真正导致小伤变大事的，是“糖尿病足”。这是糖尿病引起的神经和血管病变的严重并发症，属于中医所说的“脱疽”范畴。

  《黄帝内经》早有记载：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死不治”，意思是如果脚趾发黑坏死，后果非常严重。像张阿姨这样年纪较大、气血不足的患者，四肢末梢本来就供血较差，一旦受伤，正气虚弱不能抗邪，伤口就很难愈合—肉芽苍白说明气血亏虚，皮肤紫暗提示瘀血堵塞，再加上湿邪缠绵，病情就拖得更复杂。怎么治疗？

针对病因，陈医生为她制定了益气养血、化痰祛湿通络的方案：

内服中药：以黄芪、当归等益气养血，丹参、赤芍等活血化瘀，薏苡仁、苍术等健脾祛湿。

外敷药膏：外用白玉膏等传统膏药，祛腐生肌。经过系统调理，张阿姨的伤口终于慢慢愈合，保住了脚

糖友必看！修剪指甲千万避开这些“坑”

很多糖尿病人会因为神经病变感觉变差，或视力模糊，剪指甲时容易受伤。下面这几件事，一定要注意：

1、看不清楚就别自己剪：请家人帮忙最安全；

2、指甲别剪太短：留出约1毫米，避免嵌甲；

3、用专门的指甲钳：不要用普通剪刀，容易误伤；

4、修完记得磨平：用指甲锉磨光边缘，防止刮伤皮肤；

5、每天检查双脚：包括趾缝，发现红肿、破皮、水泡等要及时处理。

糖尿病足虽然可怕，但早预防、早发现，完全可以避免恶化！如果出现以下症状，一定要警惕：

1、脚麻、感觉迟钝，像隔了一层袜子；

2、脚部冰凉、怕冷；

3、脚部皮肤颜色变深、干燥无光泽；

4、走路久了容易腿酸、疲劳；

5、小伤口、小破皮迟迟不好。

控制血糖是根本，但如果已经出现脚部症状，建议尽早结合中医调理。中医擅长通过益气活血、通络祛湿的方法，改善局部血液循环，如同为双脚“疏浚通渠”，将气血送达末梢，预防病变从内部发生。

一审：李洲

二审：何萍

三审：金爽